Menyusui Anak Kembar (Gemelly)

Bayi kembar biasanya kembar dua, tetapi kadang-kadang mungkin lebih (multipel), yaitu kembar tiga (triplet) atau bahkan kembar empat (quadriplet). Bayi kembar mungkin berasal dari satu pembuahan (monozygote ) atau memang ada dua pembuahan (dizygote). Insidensi kelahiran bayi kembar terus meningkat hampir sebesar 65% sejak tahun 1980, dimana setiap tahunnya diperkirakan lahir 31,5 bayi kembar ganda dan 1,9 triplet per 1000 kelahiran hidup. Banyak faktor yang mempengaruhi peningkatan kelahiran bayi multipel. Penyebab utama adalah meningkatnya usia ibu hamil dan berkembangnya terapi untuk infertilitas dengan hormon pada ibu. Semakin tua seorang wanita maka kesempatan untuk mendapatkan kehamilan kembar menjadi dua kali lipat, sedangkan pada wanita yang menjalani terapi kesuburan risiko untuk mendapatkan kehamilan kembar menjadi sepuluh kali lipat. Pada praktek sehari-hari yang sering dijumpai adalah bayi kembar ganda (gemelli), oleh karena itu pembahasan akan lebih menitik beratkan pada penanganan bayi kembar ganda.

Banyak kalangan menyangka bahwa menyusui bayi kembar adalah sulit,  dan air susu ibu tidak akan cukup untuk memenuhi kebutuhan dua, tiga atau lebih bayi. Dengan pengetahuan yang cukup, bantuan dari petugas medis, kesabaran ibu dan dukungan keluarga, semua bayi multipel dapat disusui dengan baik, secara eksklusif enam bulan dan berlangsung hingga dua tahun.

Persiapan menyusui bayi kembar harus dimulai sejak dini. Pengetahuan mengenai anatomi-fisiologi menyusui, konseling yang mantap, teknik menyusui yang benar, serta asupan nutrisi ibu yang baik dan cukup, sangat mempengaruhi keberhasilan menyusui bayi kembar.

Melahirkan bayi kembar adalah anugerah yang luar biasa. Setiap pasangan yang begitu tahu bahwa mereka akan dianugerahi bayi kembar tentu bersuka cita luar biasa. Namun di balik euforia ini ada hal yang cukup mengusik hati saya yaitu beberapa pandangan bahwa bayi kembar tidak bisa ASI ekslusif 6 bulan dilanjut sampai 2 tahun. Benarkah itu? Perlu diketahui bersama bahwa ASI sifatnya supply ON demand di mana semakin banyak ASI yang dikeluarkan maka semakin banyak ASI yang akan di produksi kembali. Jadi mau kembar 2, triplet (kembar 3), atau multipel pasti akan selalu cukup.

Sebelum  membahas bagaimana manajemen ASI untuk bayi kembar, beberapa hal yang perlu diketahui dan diperhatikan saat tahu hamil kembar sehingga ibu dan keluarga mempersiapkan diri menghadapi kelahiran si kembar adalah dengan mengikuti konseling laktasi minimal 2 kali pertemuan. Di mana konseling ini bertujuan untuk menyampaikan hal-hal yang perlu diketahui keluarga, seperti :

1. Kehamilan kembar beresiko melahirkan bayi prematur dan atau bblr
2. Kelahiran bayi kembar sekarang ini lebih banyak melahirkan dengan operasi caesar untuk mengurangi resiko kelahiran pervaginam,
3. Inisiasi menyusu dini (IMD) tetap dapat dikerjakan pada kedua bayi, meskipun mungkin akan lebih membutuhkan kesabaran
4. Bayi mungkin akan lahir kecil
5. Pada hari-hari pertama diperlukan usaha yang maksimal untuk menyusui kedua bayi
6. Manfaat ASI dalam mencegah risiko infeksi, alergi dan penyakit kronis.
7. Posisi dan pelekatan menyusui yang baik dan benar
8. Berbagai posisi menyusui kedua bayi pada saat yang bersamaan
9. Dukungan dari suami dan keluarga agar ibu tidak kelelahan
10. Tumbuh kembang yang akan dihadapi oleh bayi kembar
11. Asupan nutrisi yang cukup dan baik untuk ibu

Bagaimana cara menyusui anak kembar?

Menyusui adalah kegiatan alami mamalia, namun menyusui juga bukanlah hal yang mudah. Banyak hal yang perlu diperhatikan dalam kegiatan menyusui baik faktor internal berupa kesiapan ibu baik ilmu dan mental maupun eksternal berupa lingkungan sekitar. Hal ini berlaku pula untuk bayi tunggal namun untuk bayi kembar kecemasan-kecemasan serta mitos yang berkembang sangat banyak seperti bayi kembar laki-laki akan selalu kelaparan, minumnya kuat atau seperti halnya nata dan sasa kembar laki-laki perempuan di mana lingkungan hanya boleh menyusui bayi laki-laki saja karena dianggap menyusui bayi perempuan akan meracuni bayi yang laki-laki.

Secara garis besar menyusui bayi kembar sama dengan bayi tunggal. Walau mungkin untuk masalah pelekatan (lacth on) menjadi double problem tapi tenang ini tidak sesulit yang dipikirkan kok. Susui bayi yang sudah pintar menyusu terlebih dahulu baru ajak saudaranya bergabung, ini akan memudahkan dalam pembelajaran pelekatan bayi.

Bayi kembar dapat disusui dengan salah satu dari ketiga model berikut yaitu secara simultan, atau terpisah sesuai kebutuhan masing-masing bayi, atau bergantian. Menyusui secara simultan lebih menghemat waktu dan memiliki keuntungan lain yaitu bayi yang lebih kuat hisapannya akan merangsang refleks aliran untuk kembarannya yang daya hisapnya lebih lemah. Masing-masing bayi tidak boleh memiliki payudara favorit, dalam artian harus saling bertukar payudara saat menyusu. Jadi bayi A saat menyusu sekarang dari payudara kiri , berikut dari payudara kanan dan sebaliknya. Hal ini untuk menjaga agar ke-2 payudara ibu mendapat stimulasi hisapan yang seimbang, sehingga asupan bayi dapat terpenuhi dan terhindar dari besar payudara yang asimetris. Dan juga akan mencegah mata bayi menjadi juling karena sering melihat ke satu sisi saja.

Tiga posisi menyusui yang biasa dipraktekkan saat bayi menyusu secara simultan yaitu:

1. Double Football

Bayi dipegang seperti cara memegang bola disisi kanan dan kiri tubuh ibu. Tangan ibu menopang kepala bayi dengan badan bayi berbaring di bawah tangan ibu. Banyak ibu menggunakan cara ini sampai mereka benar-benar berpengalaman. Cara ini juga lebih mudah untuk mereka yang melahirkan caesar, karena menghindarikaki bayi mengenai luka jahitan ibu.

1. Double Cradle

Bayi dipegang seperti menyusui bayi tunggal, dimana ke-2 badan bayi menyilang di atas perut ibu. Posisi ini biasa digunakan pada ibu yang sudah berpengalaman dan bayi dapat mengontrol kepalanya dengan baik.

1. Kombinasi football dan cradle (Posisi sejajar)

Bayi pertama dipegang dengan cara football, sedangkan bayi yang lain dipegang dengan posisi cradle. Posisi ini biasa digunakan oleh ibu dengan bayi triplet atau lebih, sehingga bayi terbiasa dan mendapat asupan ASI yang cukup.